Hacia una fisioterapia afirmativa para disidencias.

Sabemos que al no pertenecer al sistema hegemónico sexo+genérico nos enfrentamos  a prejuicios, desconocimiento o discriminación en el sistema de salud.

Este artículo es una invitación a reflexionar y transformar la práctica fisioterapéutica desde una mirada afirmativa, inclusiva y basada en evidencia.

¿Por qué hablar de disidencia en fisioterapia?

El identificarse como parte de la comunidad aumenta el  riesgo de experimentar depresión, ansiedad, dolor crónico, menor acceso a servicios de calidad, además de los crímenes de odio dirigidos a la población por cuestiones de identidad, orientación, expresión de género, etc.  Estas brechas no son casuales, se basan en  la discriminación estructural y la falta de formación cultural en profesionales de salud.

En el ámbito de la fisioterapia, esto se traduce en:

• Lenguaje no inclusivo o desinformado, mal generización

• Suposiciones sobre cuerpos, identidades o prácticas sexuales

• Falta de protocolos para acompañar a las personas durante sus procesos de  transición.

• Invisibilización de experiencias de dolor, trauma o violencia

¿Qué dice la evidencia?

Estudios recientes (Hofmann et al., 2024; Tatta et al., 2024) muestran que muchxs fisioterapeutas sienten inseguridad, miedo a ofender o desconocimiento al atender a personas LGBTQIA+. Esto genera barreras en la relación terapéutica, coloca en una posición a lxs consultantes  en la que terminan a educando a sus profesionales, y sintiendo falta de comprensión. 

Por eso, se propone desarrollar guías de práctica afirmativa que incluyan:

• Formación en diversidad y disidencia sexual y de género

• Uso respetuoso de pronombres, nombres y anatomías diversas

• Enfoque informado en trauma, con gusto haremos un post al respecto pues el tema merece profundizarse. 

• Evaluación de factores psicosociales y contextuales

• Derivación a redes de apoyo y servicios especializados

• Informarse sobre temas particulares que aquejan a la población y al mismo tiempo atender molestias o lesiones musculoesquléticas que no tengan  que ver con ser disidente. 

 ¿Qué significa una práctica afirmativa?

Una práctica afirmativa no es solo “tratar a todxs por igual”, sino reconocer las diferencias, respetarlas y adaptarse a ellas. Implica:

• Validar la identidad y experiencia de cada persona

• Crear espacios seguros, sin juicios ni estigmas

• Escuchar activamente y con empatía

• Promover el bienestar físico, emocional y social

  
  

En Dakiri, esto se traduce en protocolos inclusivos, formación continua, y un compromiso social.

 ¿Y qué tiene que ver con el dolor crónico?

Muchxs consultantes  LGBTQIA+ viven con dolor crónico, especialmente en el suelo pélvico, como resultado de trauma, violencia de género, cirugías, disforia corporal o exclusión médica. La fisioterapia puede ser una herramienta poderosa para aliviar ese dolor, pero solo si se ofrece desde un enfoque sensible, informado y respetuoso.

 Cuidar es también transformar

La fisioterapia no es sólo técnica: es vínculo, escucha y presencia. En Dakiri, creemos que cuidar implica también transformar las estructuras que excluyen, invisibilizan o violentan. Por eso, trabajamos para que cada persona, sin importar su identidad o expresión de género, pueda acceder a un cuidado digno, empático y basado en evidencia.

Fuentes:

1.Hofmann, M. C., Mulligan, N. F., Bell, K. A., et al. (2024). LGBTQIA+ Cultural Competence in Physical Therapy: An Exploratory Qualitative Study From the Clinician's Perspective. Physical Therapy & Rehabilitation Journal, 104, pzae010. https://doi.org/10.1093/ptj/pzae010

2.Tatta, J., Phillips, R. S., Ryder, L. R., et al. (2024). A Call to Action: Develop Physical Therapist Practice Guidelines to Affirm People Who Identify as LGBTQIA+. Physical Therapy & Rehabilitation Journal, 104, pzae049. https://doi.org/10.1093/ptj/pzae049