Sabemos que al no pertenecer al sistema hegemónico sexo+genérico nos enfrentamos a prejuicios, desconocimiento o discriminación en el sistema de salud.
Este artículo es una invitación a reflexionar y transformar la práctica fisioterapéutica desde una mirada afirmativa, inclusiva y basada en evidencia.
¿Por qué hablar de disidencia en fisioterapia?
El identificarse como parte de la comunidad aumenta el riesgo de experimentar depresión, ansiedad, dolor crónico, menor acceso a servicios de calidad, además de los crímenes de odio dirigidos a la población por cuestiones de identidad, orientación, expresión de género, etc. Estas brechas no son casuales, se basan en la discriminación estructural y la falta de formación cultural en profesionales de salud.
En el ámbito de la fisioterapia, esto se traduce en:
Lenguaje no inclusivo o desinformado, mal generización
Suposiciones sobre cuerpos, identidades o prácticas sexuales
Falta de protocolos para acompañar a las personas durante sus procesos de transición.
Invisibilización de experiencias de dolor, trauma o violencia
¿Qué dice la evidencia?
Estudios recientes (Hofmann et al., 2024; Tatta et al., 2024) muestran que muchxs fisioterapeutas sienten inseguridad, miedo a ofender o desconocimiento al atender a personas LGBTQIA+. Esto genera barreras en la relación terapéutica, coloca en una posición a lxs consultantes en la que terminan a educando a sus profesionales, y sintiendo falta de comprensión.
Por eso, se propone desarrollar guías de práctica afirmativa que incluyan:
Formación en diversidad y disidencia sexual y de género
Uso respetuoso de pronombres, nombres y anatomías diversas
Enfoque informado en trauma, con gusto haremos un post al respecto pues el tema merece profundizarse.
Evaluación de factores psicosociales y contextuales
Derivación a redes de apoyo y servicios especializados
Informarse sobre temas particulares que aquejan a la población y al mismo tiempo atender molestias o lesiones musculoesquléticas que no tengan que ver con ser disidente.
¿Qué significa una práctica afirmativa?
Una práctica afirmativa no es solo “tratar a todxs por igual”, sino reconocer las diferencias, respetarlas y adaptarse a ellas. Implica:
Validar la identidad y experiencia de cada persona
Crear espacios seguros, sin juicios ni estigmas
Escuchar activamente y con empatía
Promover el bienestar físico, emocional y social
En Dakiri, esto se traduce en protocolos inclusivos, formación continua, y un compromiso social.
¿Y qué tiene que ver con el dolor crónico?
Muchxs consultantes LGBTQIA+ viven con dolor crónico, especialmente en el suelo pélvico, como resultado de trauma, violencia de género, cirugías, disforia corporal o exclusión médica. La fisioterapia puede ser una herramienta poderosa para aliviar ese dolor, pero solo si se ofrece desde un enfoque sensible, informado y respetuoso.
Cuidar es también transformar
La fisioterapia no es sólo técnica: es vínculo, escucha y presencia. En Dakiri, creemos que cuidar implica también transformar las estructuras que excluyen, invisibilizan o violentan. Por eso, trabajamos para que cada persona, sin importar su identidad o expresión de género, pueda acceder a un cuidado digno, empático y basado en evidencia.
Fuentes:
1.Hofmann, M. C., Mulligan, N. F., Bell, K. A., et al. (2024). LGBTQIA+ Cultural Competence in Physical Therapy: An Exploratory Qualitative Study From the Clinician's Perspective. Physical Therapy & Rehabilitation Journal, 104, pzae010. https://doi.org/10.1093/ptj/pzae010
2.Tatta, J., Phillips, R. S., Ryder, L. R., et al. (2024). A Call to Action: Develop Physical Therapist Practice Guidelines to Affirm People Who Identify as LGBTQIA+. Physical Therapy & Rehabilitation Journal, 104, pzae049. https://doi.org/10.1093/ptj/pzae049
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